糖尿病（Diabetes Mellitus）是一種因人體胰島素產生障礙或利用功能異常，導致血液中葡萄糖水平持續升高的慢性疾病。目前全球患病人數持續攀升，且有相當比例的患者處於「前期」而不自知。
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目錄
核心機制：為什麼血糖會失控？
人體攝取食物後會分解為葡萄糖，由血液運送到全身細胞作為能量。此過程需仰賴胰臟分泌的胰島素充當「鑰匙」，開啟細胞大門讓糖分進入。
- 正常狀態： 胰臟根據血糖濃度自動調節胰島素分泌量。
- 故障主因： 1. 胰臟完全不產生胰島素。 2. 胰島素分泌量過少。 3. 身體產生「胰島素抗性」，細胞對胰島素反應遲鈍。
糖尿病三大類型與差異
1型 (Autoimmune)
病理特徵：
免疫系統破壞胰臟β細胞，導致無法產生關鍵荷爾蒙。
臨床備註：
不可預防，好發於青少年，需終身依賴外部補充。
2型 (Metabolic)
病理特徵：
分泌不足或受體產生抗性，與肥胖、代謝機能高度相關。
臨床備註：
佔總體 90% 以上，可透過生活管理優化病程。
妊娠期 (Gestational)
病理特徵：
懷孕期間受荷爾蒙波動干擾。
臨床備註：
分娩後多恢復，但未來轉化為常規代謝疾病風險較高。
警惕症狀：身體發出的 4 個警訊
三多一少： 多尿、多喝（極度口渴）、多吃，但體重卻不明原因減輕。
視覺與神經： 視力模糊、手腳末梢麻木或刺痛感。
修復力下降： 傷口癒合速度變慢，皮疹或反覆發生黴菌感染。
疲勞感： 即使睡眠充足仍感到虛弱、疲倦。
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臨床診斷與監測標準
醫生通常透過以下指標來確診（通常需連續兩天超標）：
- 糖化血紅素 (A1c)： 反映近 3 個月平均血糖。大於等於6.5% 。
- 空腹血糖 (FPG)： 禁食 8 小時後測試。大於等於126mg/dL 。
- 葡萄糖耐量 (OGTT)： 飲用糖水 2 小時後。大於等於200mg/dL 。
治療路徑與生活管理策略
目前無法根治，但可以透過精準管理達到「臨床緩解」：
1. 藥物干預
- 胰島素： 1型患者必需。
- 口服藥物： 如二甲雙胍（Metformin）、SGLT2 抑制劑（促進排糖）等。
- 新型針劑： GLP-1 受體激動劑（如司美格魯肽），能增加飽足感並促進胰島素分泌。
2. 預防與逆轉的 3 個關鍵
- 精準飲食： 避開精緻糖與含糖飲料，多攝取非澱粉類蔬菜與全穀物。
- 規律運動： 每週 5 天、每次 30 分鐘中強度運動（如快走），提升胰島素敏感性。
- 科學減重： 針對超重者，減輕 5-7% 的體重能顯著降低發病風險。
📌你知道嗎?
如果你懷疑自己或家人血糖不穩，可以先觀察是否有以下徵兆：
- 口乾舌燥： 即使喝了很多水，依然感到口渴難耐。
- 頭暈疲累： 細胞吃不到糖分能量，導致身體經常感到虛弱無力。
- 頻繁排尿： 身體試圖透過尿液排出多餘糖分，導致半夜頻繁上廁所。
醫師小叮嚀： 如果這症狀同時出現，且伴隨體重不明原因下降，建議盡快預約「糖化血紅素 (A1c)」檢測喔！
